Tipos de Tratamento de Face
REJUVENESCIMENTO SEM CIRURGIA
Há um conjunto de técnicas e produtos que podemos utilizar para o rejuvenescimento da face, antes da indicação de uma cirurgia. O conjunto de tratamentos clínicos faciais é conhecido também como Harmonização Facial. Os procedimentos mais utilizados são:
- Peeling facial: pode ser químico ou físico. Normalmente utilizamos ácidos de boa biocompatibilidade para promover o maior turnover das células epiteliais da face, promovendo um aspecto mais rosado, jovem. Durabilidade de 2 a 6 meses.
- Toxina Botulínica: procedimento comumente utilizado na região da testa (frontal), entre os olhos (glabelar) e pés-de-galinha (periorbitais). Visa o tratamento das rugas dinâmicas (aquelas que aparecem na expressão facial). Durabilidade média de 3 a 6 meses.
- Preenchimento Facial: procedimento utilizado para preencher sulcos (depressões) que se formam na face, e para dar volume aos lábios. A melhor substância para este tratamento é Ácido Hialurônico. Entre suas maiores vantagens estão a maior biocompatibilidade (baixíssimo índice de rejeição), e o fato de ser um estimulador de colágeno. Durabilidade de 18 a 24 meses.
- Bioestimuladores de Colágeno: este é o mais novo dos procedimentos e vem ganhando cada vez mais espaço. Suas fórmulas promovem inicialmente um preenchimento, evoluindo progressivamente para um “efeito lifting”, sensação que a pele está esticando. Além da sensação, seu principal efeito está em promover a organização e proliferação do colágeno, melhorando a qualidade da pele e retardando o envelhecimento. Durabilidade média de 2 anos.
Por se tratarem de procedimentos não cirúrgicos, não necessitam de internação hospitalar, sendo realizados em nossa clínica. Tempo médio dos procedimentos de 30 a 40 minutos. Não necessitam de afastamento do trabalho.
Estes procedimentos são realizados com o objetivo de rejuvenescer a face. Porém, podem ser utilizados em outros segmentos do corpo.
Além do tratamento das rugas dinâmicas da face, a toxina botulínica pode ser utilizada também no tratamento de hiperidrose, que é quantidade excessiva de suor nas axilas e mãos.
Os preenchedores (ácido hialurônico) também podem ser utilizados em outros segmentos corporais, com o mesmo objetivo. Por exemplo, preenchimento de depressões causadas por cicatrizes ou celulites, e até mesmo volumização de glúteos.
LIFTING FACIAL
A cirurgia plástica da face, também chamada de Face Lift, e antigamente Ritidoplastia, é o procedimento realizado para atenuar a flacidez da pele e da musculatura da área da bochecha, do pescoço, que causam as rugas faciais. Normalmente indicada após os 45 ou 50 anos de idade.
A técnica cirúrgica do Lifting Facial evoluiu bastante desde a sua descrição. A antiga Ritidoplastia consistia em abrir a pele do rosto, descolar e esticar, retirando o máximo de pele possível. Este tratamento foi realizado por muitos anos, porém seu maior problema era deixar aquele aspecto artificial, extremamente esticado, que por vezes puxava até os cantos da boca, deixando evidente a realização da cirurgia.
A técnica mais atual de Lifting Facial visa o tratamento das estruturas de dentro para fora, ou seja, o objetivo principal é reposicionar as estruturas profundas. A retirada do excesso de pele ocorre por consequência, sem tracionar de maneira excessiva.
Há uma variação da técnica, menos invasiva, chamada de Mini Lifting. A diferença principal é o descolamento reduzido, indicada para pacientes tabagistas (fumantes), para reduzir o risco de isquemias.
Tempo de internação
Normalmente 24h
Tempo de cirurgia
Depende da técnica realizada, normalmente entre 3 a 6 horas
Tipo de anestesia
Anestesia Geral
Técnica cirúrgica
É realizado o corte (incisão) em volta do contorno das orelhas (anterior, inferior e posteriormente). Historicamente é sabido que esta abordagem é a que tem o resultado mais discreto ao longo prazo. Algumas vezes é necessário uma incisão adicional na pele logo abaixo do queixo para tratar a flacidez da pele do pescoço (“papada”).
Pós-operatório
A face apresenta um intenso inchaço (edema), que é máximo ao 3º dia após a cirurgia, além da formação de manchas roxas devido ao acúmulo de sangue (equimoses). Após 15 dias já se pode notar uma diminuição importante desse inchaço, mas o resultado final só será bem notado após 6 meses. As equimoses desaparecem entre duas e três semanas. Os pontos, quando houver, são retirados entre 10 e 14 dias.
Cirurgias e procedimentos associados
O lifting facial pode ser associada às seguintes cirurgias:
- plástica das pálpebras (blefaroplastia);
- lipoaspiração da “papada” (pescoço) para eliminar queixo duplo;
- aumento do queixo com implante de mento (mentoplastia)
As informações aqui colocadas correspondem ao mais habitual, podendo haver alterações de paciente para paciente. Por isso a consulta médica é indispensável.
BLEFAROPLASTIA
Indicação
A plástica palpebral é chamada de blefaroplastia. Fatores como a idade, textura e tipo da pele, problemas emocionais e herança genética poderão deixar como consequência as seguintes alterações na região das pálpebras:
- pele palpebral: excesso, flacidez e alteração da cor;
- bolsas de gordura atrás das pálpebras: aumento do volume e queda (ptose);
- músculo palpebral: flacidez e queda (ptose).
Tempo de internação
Normalmente de 6 a 12 horas
Tempo de Cirurgia
Normalmente de 30 minutos a 2 horas
Tipo de anestesia
Anestesia Local, Sedação ou Anestesia Geral
Técnica cirúrgica
Através de cortes (incisões) na própria pele das pálpebras que serão retiradas, realiza-se a cirurgia. Essas incisões ficam escondidas em uma posição onde ficam imperceptíveis quando os olhos estão abertos. Nesta cirurgia retira-se o excesso de pele das pálpebras inferior e superior, bem como o acúmulo de gordura atrás das pálpebras, além de esticar o músculo palpebral para resultar em uma aparência mais jovem da face.
Pós-operatório
As pálpebras tornam-se muito inchadas (edemaciadas) após a cirurgia, chegando ao máximo após 3 dias, quando começa então a regredir. Manchas roxas embaixo e em volta dos olhos podem surgir devido ao acúmulo de sangue que desce pela força da gravidade. Entre duas e três semanas são absorvidas normalmente pelo organismo.
Os pontos são retirados entre 5 e 14 dias. Alguns pontos são retirados no 1º retorno pós-operatório, outros no 2º ou 3º retorno.
Não necessita de grandes períodos de afastamento do trabalho.
As informações aqui colocadas correspondem ao mais habitual, podendo haver alterações de paciente para paciente. Por isso a consulta médica é indispensável.
RINOPLASTIA
Indicação
A plástica do nariz (rinoplastia) é indicada nos pacientes insatisfeitos com as características do seu nariz, ou quando comprometem a harmonia dos elementos da face. A cirurgia de nariz é recomendada a partir do momento que se atinja a maturidade óssea, o que acontece entre os 17 a 18 anos.
Tempo de internação
De 12 a 24 horas, dependendo da técnica utilizada
Tempo de cirurgia
De 2 a 4 horas, dependendo da técnica utilizada
Tipo de anestesia
Anestesia Geral
Técnica cirúrgica
Existem alguns componentes que integram a estrutura nasal e são passíveis de remodelamento a fim de melhorar o aspecto estético, os principais são: o dorso (giba), a ponta e as asas nasais. O dorso pode ser tratado com a retirada de cartilagem e osso, nos casos que apresentam giba elevada; pode ser tratado com enxertia de cartilagem nos casos em que o dorso é muito baixo, ou selado. A ponta nasal é normalmente tratada no sentido de afinar e levantar, através de pontos e eventualmente com enxertia de cartilagem também. As asas nasais são tratadas quando o incômodo é por serem muito grande ou alargadas; é possível realizar a retirada de pele para reduzi-las. Há também a opção de Osteotomia (fratura nasal), que é realizada quando precisamos afinar o nariz como um todo, reduzindo o espaço do osso nasal.
As incisões e cicatrizes resultantes decorrentes da plástica nasal são mínimas. Elas podem se situar na junção do meio do nariz (columela) ou ficar escondidas dentro do nariz.
A tendência mais atual é utilizar a técnica com a cicatriz na columela (“open”), onde se pode explorar e modificar a anatomia do nariz com maior precisão, inclusive retirando enxertos de cartilagem do próprio nariz.
Pós-operatório
Os pontos da pele são retirados entre 7 e 10 dias. O nariz apresenta um intenso inchaço (edema), que é máximo após 3 dias da cirurgia. Após 15 dias já se pode notar uma diminuição importante desse inchaço. É possível ter uma ideia do resultado em torno de 60 dias. A ponta do nariz é a última região que sofre melhora definitiva do edema, podendo levar até dois anos para se chegar ao resultado final.
As informações aqui colocadas correspondem ao mais habitual, podendo haver alterações de paciente para paciente. Por isso a consulta médica é indispensável.
OTOPLASTIA
Indicação
A cirurgia de correção das orelhas em abano chama-se Otoplastia. Algumas pessoas nascem com orelhas com o formato diferente do normal, sendo a forma mais comum e, felizmente a menos grave, chamada de orelha de abano. Esta alteração apresenta sua borda lateral mais distanciada da cabeça, fazendo-a parecer maior. Nestas orelhas há também o apagamento da dobra interna da orelha (anti-hélice).
A idade ideal para a correção é a partir dos 6 a 7 anos, quando a cartilagem já alcançou boa maturação e a criança começa o período escolar. O intuito da otoplastia é a correção das alterações estéticas da orelha, trazendo uma forma natural, sem estigma de orelha de abano.
Tempo de internação
Entre três e 24 horas, dependendo da anestesia e da idade do paciente.
Tempo de cirurgia
Entre 1 a 2 horas
Tipo de anestesia
Anestesia Local, Sedação ou Anestesia Geral.
Técnica cirúrgica
Através de cortes (incisões) localizadas atrás das orelhas (que fica escondido pela própria orelha), realizam-se pontos (suturas) nas cartilagens, fazendo com que a orelha fique mais próxima à cabeça (crânio) e que as dobras da orelha que são “apagadas” (anti-hélice), possam ser reconstruídas.
Pós-operatório
Deve-se evitar qualquer tipo de trauma às orelhas, inclusive dormir sobre ela por 3 semanas. Uma bandagem ou faixa elástica que protege e mantém a orelha imobilizada junto à cabeça deve ser utilizada por 15 a 21 dias durante 24 horas e por mais 30 dias adicionais somente à noite, apenas para dormir.
Complicações
São raras na otoplastia. Porém como toda cirurgia tem seus riscos, podemos citar: hematoma, infecção, deiscência (abertura da sutura) e problemas anestésicos.
Resultado definitivo
Logo após a otoplastia, a orelha estará um pouco mais colada à cabeça do que no resultado final. Isto ocorre após a absorção natural do inchado que ocorre no pós-operatório. Pode haver inchaço (edema) e formação de áreas roxas (equimoses) que regridem normalmente até 21 dias.
É importante saber que a recorrência do posicionamento da orelha em abano ou gerando alguma assimetria (uma abrir mais que a outra) no pós-operatório não é incomum. Isto pode ocorrer porque a cartilagem da orelha possui “memória”. Após o reposicionamento que realizamos na cirurgia com o emprego de fios e pontos, a cartilagem da orelha começa a forçar os pontos no sentido contrário para voltar à sua posição original (em abano). Por isso da importância do uso correto da faixa de compressão após a cirurgia. O risco de acontecer o reposicionamento da orelha normalmente se dá até o 3º mês. Após 90 dias, dificilmente as orelhas irão mudar de formato ou posição.
As informações aqui colocadas correspondem ao mais habitual, podendo haver alterações de paciente para paciente. Por isso a consulta médica é indispensável.
